分級護理是根據(jù)對病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評估，給予不同級別的護理?？煞譃橐韵滤募墸?span style="text-indent: 32px;">特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。

一、特級護理

護理要求

1、制訂出切實可行的護理計劃。

2、隨時觀察和記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識、瞳孔、尿量的變化；

3、按護理計劃完成各項治療和護理：

（1）完成靜脈輸液和靜脈給藥。

（2）保持各種引流管通暢，觀察并記錄引流液的色、量和性質(zhì)，有異常時留取標(biāo)本。

（3）做好晨、晚間護理，保持床鋪清潔，干燥，舒適，保持病員皮膚清潔，及時清理嘔吐物、排泄物。

（4）每2-3小時幫助病員更換體位，按摩受壓部位，拍背，預(yù)防并發(fā)癥。

（5）每日兩次口腔護理。

（6）昏迷病人每5-10分鐘吸痰一次。

（7）用氧帳療法者，按時檢查氧的濃度、流量和溫濕度。

（8）定期抽動脈血檢測氧分壓和二氧化碳分壓。

（9）用電動呼吸者，嚴(yán)密觀察機器效能，每日4-6次濕化痰液，定期消毒螺旋管。

（10）用三腔管止血者，定時進行氣囊減壓。

（11）準(zhǔn)確完成各項治療，如透析、脫水劑的應(yīng)用等。

4、做好對癥護理。

（1）根據(jù)病情留取各種標(biāo)本及時送檢，負(fù)責(zé)取回化驗報告。

（2）完成床邊心電圖、X光線等各項檢查。

（3）高燒病人要采取有效的降溫措施。

（4）昏迷病人及時清除嘔吐物。

（5）休克病人一方面有效的輸液補充血流量，另一方面嚴(yán)密注意血壓、脈搏的變化，記每小時的尿量。

（6）必要時給病人電除顫、氣管插管、心肺復(fù)蘇、三腔管止血等。

5、營養(yǎng)護理

（1）能進食者給予喂飯，原則少吃多餐。隨時喂水。

（2）昏迷病人行鼻飼供給營養(yǎng)。特護人員按病員標(biāo)準(zhǔn)體重每日的總熱量和液體量及每日所需要的營養(yǎng)成份，配制成流質(zhì)，每日六次由胃管注入。

二、一級護理

護理要求?

1、根據(jù)病情制訂出護理計劃，各班按護理計劃護理。

2、每1h巡回觀察一次病人，嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、意識等變化。做好特別記錄。

3、保持引流管的暢通，注意引流物的色、量、性質(zhì)。按規(guī)定時間和操作要求更換引流裝置。

4、準(zhǔn)備好各種搶救藥品、儀器、用物。

5、熟練掌握并及時應(yīng)用三腔管止血、電除顫、氣管插管、心肺腦復(fù)蘇。

6、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護理。

三、二級護理

護理要求

1、注意觀察病情，觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果，每2h巡視一次。

2、根據(jù)病情可在床上或室內(nèi)輕度活動。

3、協(xié)助病人做好晨、晚間護理。

4、針對不同疾病做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)。

四、三級護理。

護理要求

1、每日巡視2次（新標(biāo)準(zhǔn)是3個小時巡視一次），掌握病人病情及思想情況，注意病人飲食及休息。每日測體溫、脈搏2次。

2、督促遵守法規(guī)，做好衛(wèi)生宣教。

3、參加力所能及的輕微活動。